Cổ phiếu của CVS Health, Cigna và UnitedHealth Group đã chứng kiến sự sụt giảm 5% sau một báo cáo từ Wall Street Journal cho biết một nhóm các nhà lập pháp lưỡng đảng đang chuẩn bị đưa ra một dự luật nhằm tháo dỡ các nhà quản lý phúc lợi dược phẩm (PBM). Dự luật được đề xuất của Thượng viện, được Thượng nghị sĩ Elizabeth Warren và Josh Hawley ủng hộ, sẽ buộc các công ty sở hữu công ty bảo hiểm y tế hoặc PBM phải thoái vốn hoạt động hiệu thuốc của họ trong khoảng thời gian ba năm.
Dự luật, cũng sẽ được đưa ra tại Hạ viện, là nỗ lực quan trọng nhất để cải cách hoạt động của PBM và các công ty mẹ của họ. Động thái này có thể cắt đứt nguồn doanh thu đáng kể cho các công ty này và giải quyết sự thất vọng của bệnh nhân. Dự luật được lấy cảm hứng từ các hành động lịch sử của chính phủ cấm sở hữu chung trong các ngành công nghiệp khác nhau.
Thượng nghị sĩ Elizabeth Warren chỉ trích PBM vì thao túng thị trường, mà bà cho rằng đã dẫn đến giá thuốc tăng, gây hại cho người sử dụng lao động và đóng cửa các hiệu thuốc nhỏ. Bà khẳng định rằng dự luật lưỡng đảng mới sẽ giải quyết những vấn đề này bằng cách hạn chế ảnh hưởng của các bên trung gian này.
Thượng nghị sĩ Josh Hawley ủng hộ dự luật, nói rằng nó sẽ ngăn các công ty bảo hiểm và PBM độc quyền hơn nữa chăm sóc sức khỏe của Mỹ và làm tăng chi phí cho các gia đình.
Tuy nhiên, khả năng dự luật trở thành luật trong Quốc hội này là rất mong manh, vì phiên họp đang kết thúc. Những người ủng hộ dự luật đang đặt nền móng cho việc thông qua dự luật trong năm tới.
Luật của ThUnitedHealth đã đạt được động lực sau vụ giết giám đốc điều hành Tập đoàn UnitedHealth Brian Thompson và sự ủng hộ của lưỡng đảng sau đó. Điều này diễn ra sau các phiên điều trần và điều tra rộng rãi về các hoạt động của ngành y tế, mà các nhà phê bình cho rằng đã góp phần vào giá thuốc tăng vọt.
Hiệp hội Quản lý Chăm sóc Dược phẩm, đại diện cho PBM, phản đối bằng cách đề xuất rằng trọng tâm nên là buộc các công ty dược phẩm phải chịu trách nhiệm về giá niêm yết cao để giảm chi phí thuốc theo toa.
PBM đóng một vai trò quan trọng trong thị trường thuốc theo toa, xác định phạm vi bảo hiểm và giá cả của thuốc cho các chương trình bảo hiểm. Ba PBM lớn nhất — Caremark của CVS Health, Express Scripts của Cigna và OptumRx của UnitedHealthGroup — là một phần của các công ty cũng sở hữu một số công ty bảo hiểm y tế lớn nhất quốc gia và điều hành các hiệu thuốc đặt hàng qua thư, với CVS cũng sở hữu hơn 9.000 địa điểm hiệu thuốc bán lẻ.
Trong khi các công ty này tuyên bố khả năng đàm phán của họ với các nhà sản xuất dược phẩm giúp kiểm soát chi phí và giảm phí bảo hiểm cho người Mỹ, các nhà phê bình cho rằng hoạt động của họ đã dẫn đến chi phí cao hơn, với các khoản phí và thanh toán giúp tăng doanh thu của họ. PBM đã bị cáo buộc ủng hộ các hiệu thuốc của họ hơn các nhà bán lẻ độc lập và đôi khi tính giá cao hơn.
Các cuộc điều tra đã phát hiện ra rằng PBM có thể khiến bệnh nhân phải trả nhiều tiền hơn tại các hiệu thuốc địa phương so với các hiệu thuốc đặt hàng qua thư liên kết với PBM và có thể hướng bệnh nhân tránh xa các loại thuốc rẻ hơn.
Các nỗ lực lập pháp khác nhắm vào PBM đã tập trung vào việc yêu cầu tính minh bạch trong hoạt động kinh doanh của họ hoặc cấm một số chiến lược định giá nhất định. Một số điều khoản này gần như đã được thông qua vào năm ngoái nhưng cuối cùng không được đưa vào gói lập pháp cuối cùng.
Dự luật của Hạ viện, được đặt tên là Đạo luật Bệnh nhân Trước Độc quyền, được tài trợ bởi Hạ nghị sĩ Jake Auchincloss và Diana Harshbarger, những người trước đây đã hợp tác về luật giải quyết các hoạt động chỉ đạo dược phẩm của PBM. Các thượng nghị sĩ đã đề cập đến quy tắc Volcker từ luật tài chính Dodd-Frank như một ví dụ lịch sử về việc chính phủ cấm sở hữu chung trong các ngành công nghiệp.
Bài viết này được tạo và dịch với sự hỗ trợ của AI và đã được biên tập viên xem xét. Để biết thêm thông tin, hãy xem Điều Kiện & Điều Khoản của chúng tôi.