Chính phủ Hoa Kỳ đã công bố xếp hạng chất lượng năm 2025 cho các chương trình y tế và thuốc theo toa của Medicare hôm nay, báo hiệu các khoản thanh toán tiền thưởng sắp tới cho các công ty bảo hiểm y tế nổi tiếng như CVS Health (NYSE: CVS), UnitedHealth Group (NYSE: UNH) và Humana (NYSE: HUM) vào năm 2026. Ghi danh hiện tại cho thấy 62% thành viên chương trình Medicare Advantage có bảo hiểm thuốc theo toa đang tham gia các chương trình có bốn sao trở lên, giảm từ 74% trong năm trước.
Xếp hạng, dao động từ một đến năm sao, với năm cho thấy hiệu suất cao nhất, đã chỉ ra rằng khoảng 40% các gói có sẵn đã đạt được xếp hạng bốn sao trở lên, đánh dấu mức giảm nhẹ từ 42% vào năm 2024. Những xếp hạng sao này rất quan trọng vì chúng ảnh hưởng đến quyết định của người Mỹ lớn tuổi về việc có nên gia hạn bảo hiểm Medicare của họ với các công ty bảo hiểm cụ thể hay không và có thể ảnh hưởng đến việc đăng ký chương trình.
Joanna Gajuk, một nhà phân tích nghiên cứu tại Bank of America, nhấn mạnh rằng xếp hạng thấp hơn có thể dẫn đến giảm số lượng đăng ký kế hoạch. KFF, một tổ chức nghiên cứu, đã dự đoán vào tháng 9 rằng tiền thưởng liên quan đến xếp hạng sao cho các chương trình Medicare Advantage sẽ đạt gần 12 tỷ đô la vào năm 2024.
Cơ quan Medicare lưu ý rằng các chỉ số hiệu suất đang phục hồi về mức trước đại dịch, với các kế hoạch thuốc theo toa cho thấy sự cải thiện đáng kể về chất lượng trong các lĩnh vực như dịch vụ trung tâm cuộc gọi và xử lý khiếu nại.
Humana, theo nhà phân tích Michael Wiederhorn của Oppenheimer, dự kiến sẽ phù hợp với dự đoán của nó từ tuần trước. Công ty dự đoán rằng chỉ khoảng một phần tư số thành viên của mình sẽ tiếp tục tham gia vào các kế hoạch của mình với xếp hạng 4 sao trở lên vào năm 2025, trái ngược hoàn toàn với 94% đăng ký vào các kế hoạch như vậy vào năm 2024.
Reuters đã đóng góp cho bài viết này.
Bài viết này được tạo và dịch với sự hỗ trợ của AI và đã được biên tập viên xem xét. Để biết thêm thông tin, hãy xem Điều Kiện & Điều Khoản của chúng tôi.